Jumat, 21 Februari 2020

Mengenal Gejala Umum Thromboangiitis Secara Lebih Detail


Penyebab
Tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger) disebabkan oleh pembuluh darah kecil yang meradang dan membengkak. Pembuluh darah kemudian menyempit atau tersumbat oleh gumpalan darah (trombosis). Pembuluh darah tangan dan kaki sebagian besar terpengaruh. Arteri lebih terpengaruh daripada vena. Usia rata-rata ketika gejala dimulai adalah sekitar 35. Wanita dan orang dewasa yang lebih tua lebih jarang terpengaruh.

Kondisi ini sebagian besar mempengaruhi pria muda usia 20 hingga 45 yang merupakan perokok berat atau mengunyah tembakau. Perokok wanita juga mungkin terpengaruh. Kondisi ini mempengaruhi lebih banyak orang di Timur Tengah, Asia, Mediterania, dan Eropa Timur. Banyak orang dengan masalah ini memiliki kesehatan gigi yang buruk, kemungkinan besar karena penggunaan tembakau.

Gejala

 

Gejala dan tanda klasik Thromboangiitis obliterans

Gejala awal Thromboangiitis obliterans sering termasuk klaudikasio (nyeri yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak cukup selama latihan) di kaki dan / atau tangan, atau rasa sakit di daerah ini saat istirahat. Nyeri biasanya dimulai pada ekstremitas tetapi dapat menjalar ke bagian tubuh lain (yang lebih sentral). Tanda-tanda dan gejala-gejala lain dari penyakit ini mungkin termasuk mati rasa dan / atau kesemutan pada anggota badan dan fenomena Raynaud (suatu kondisi di mana ekstremitas distal - jari, jari kaki, tangan, kaki - memutih saat terkena dingin). Ulserasi kulit dan gangren pada jari (jari tangan dan kaki) adalah umum pada penyakit Buerger. Nyeri mungkin sangat hebat di daerah yang terkena. Biasanya, gejala berkurangnya pasokan darah ke lengan atau kaki berkembang secara bertahap. Gejalanya meliputi :
  • Kedinginan
  • Mati rasa
  • Sensasi kesemutan atau terbakar
  • Rasa sakit
Sensasi abnormal ini mulai dari ujung jari atau jari kaki dan berlanjut ke kaki atau lengan. Kaki lebih sering terkena daripada lengan. Orang-orang mungkin merasakan sensasi abnormal sebelum dokter mereka melihat perubahan kulit yang mengindikasikan pasokan darah yang tidak memadai (iskemia) atau gangren. Sindrom Raynaud dan ketidaknyamanan otot selama aktivitas (klaudikasio intermiten) dapat terjadi. Kram terjadi pada otot atau kaki betis jika kaki terkena dan di tangan atau lengan jika lengan terpengaruh.

Seiring perkembangan penyakit, kram menjadi lebih menyakitkan dan bertahan lebih lama. Terlambat dalam penyakit, bisul kulit, gangren, atau keduanya dapat muncul, biasanya pada satu atau lebih jari kaki atau jari. Kaki atau tangan terasa dingin dan dapat berubah menjadi kebiruan (sianosis), mungkin karena aliran darah sangat berkurang.

Beberapa orang dengan tromboangiitis obliterans juga memiliki episode peradangan pada vena (flebitis migrasi), biasanya pada vena superfisial. Meskipun keparahan iskemia (kurangnya aliran darah) ke ekstremitas distal yang terjadi pada Buerger, penyakit ini tidak melibatkan organ lain, tidak seperti banyak bentuk lain dari vasculitis. Bahkan ketika borok dan gangren berkembang dalam digit, organ-organ seperti paru-paru, ginjal, otak, dan saluran gastrointestinal (GI) tetap tidak terpengaruh. Alasan pengurungan pada ekstremitas dan hemat organ lain tidak diketahui.

Bagaimana diagnosa Buerger?

Penyakit Buerger/tromboangiitis obliterans dapat ditiru oleh berbagai macam penyakit lain yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke ekstremitas. Gangguan lain ini harus dikesampingkan dengan evaluasi yang agresif, karena perawatan mereka berbeda secara substansial dengan Penyakit Buerger.

Penyakit yang mungkin menjadi penyebab Penyakit Buerger /tromboangiitis obliterans termasuk aterosklerosis (penumpukan plak kolesterol di arteri), endokarditis (infeksi pada selaput jantung), jenis vaskulitis lain, fenomena Raynaud parah yang dikaitkan dengan gangguan jaringan ikat (misalnya, lupus atau scleroderma), gangguan pembekuan darah, dan lainnya. Perlu dicatat bahwa zat lain, seperti ganja, juga telah dikaitkan dengan vasculitis yang mirip dengan Buerger atau polyarteritis nodosa yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding.

Angiogram dari ekstremitas atas dan bawah dapat membantu dalam membuat diagnosis penyakit Buerger atau tromboangiitis obliterans. Dalam pengaturan klinis yang tepat, temuan angiografi tertentu merupakan diagnostik Buerger. Temuan ini termasuk penampilan "pembuka botol" dari arteri yang dihasilkan dari kerusakan pembuluh darah, terutama arteri di daerah pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Angiogram juga dapat menunjukkan oklusi (penyumbatan) atau stenosis (penyempitan) di beberapa area lengan dan kaki

Sumber
https://medlineplus.gov
https://www.msdmanuals.com
https://www.hopkinsvasculitis.org
sumber gambar
https://wikipedia.org


EmoticonEmoticon